Murtumat

Murtumat yläraajoissa
Yläraajan murtumat ovat yleisiä, sillä käsillä otetaan usein isku vastaan esimerkiksi kaaduttaessa. Kaikki yläraajan osat ovat murtumaherkkiä solisluusta alkaen aina sormien kärkiin asti. Murtumaan viittaa kova arkuus, liikuttelukipu tai koputteluarkuus luussa tai murtumakohdan virheasento.

Solisluun murtuma on usein helposti havaittavissa kipuna solisluussa ja mahdollisesti murtumakohdassa tuntuvana korkeana kohoumana. Vähäinen solisluun keskiosan murtuma paranee hyvin, mitellasidosta pidetään 3–4 viikkoa, minkä jälkeen aloitetaan olkanivelen varovainen liikuttelu. Vaikeammat solisluun murtumat saattavat tarvita leikkaushoitoa parantuakseen.

Kyynärvarren murtumista tavallisin on värttinäluun pään murtuma lähellä rannetta. Jos murtuma on aseteltavissa hyvään asentoon, se paranee 5–6 viikon kipsihoidossa.

Kämmenluiden sekä sormen jäsenten murtumissa tarvitaan yleensä 3–5 viikon kipsihoitoa. Sormeen suorasta iskusta syntynyt murtuma ei vaadi kipulääkityksen lisäksi hoitoa, mikäli jännevaurioita ei ole.

Selkärangan murtuma
Selkärangan murtuma syntyy äkillisen iskun vaikuttaessa selkärangan suuntaisesti, esimerkiksi pudottaessa istualleen ja selän heilahtaessa samalla eteenpäin. Murtumassa nikama yleensä painuu osittain kasaan, josta seuraa kova kipu. Murtumasta voi seurata myös selkäytimen puristusta, joka voi oireilla tunto- ja toimintahäiriöinä vammakohdan alapuolella. Osteoporoosiin liittyvät murtumat ovat melko yleisiä vanhoilla ihmisillä. Joskus ne syntyvät vähäiseltä tuntuvan iskun seurauksena.

Suoraan selkään kohdistuva voimakas isku esimerkiksi pudottaessa tai liikenneonnettomuudessa voi aiheuttaa murtuman, jossa selkäydin voi vaurioitua joko nikamien siirtymisen tai selkäydinkanavan puristumisen seurauksena.

Lonkkamurtumat
Ikääntyminen lisää lonkkamurtumariskiä. Yhdeksän kymmenestä lonkkamurtumasta syntyy kaaduttaessa. Kun vuodet karttuvat 60:stä 80:een, lonkkamurtumavaara 13-kertaistuu. Yli 65-vuotiaista kotona asuvista kolmannes kaatuu ainakin kerran vuodessa ja 80-vuotiaista jo puolet.

Runsaat 7 000 suomalaista vuodessa murtaa lonkkansa. Seitsemän kymmenestä lonkkamurtumasta sattuu naisille, joiden keskimääräinen ikä on 80 vuotta. Miehet murtavat lonkkansa keskimäärin 75-vuotiaina.

Lonkkamurtuma on vakava tapaturma, joka usein lamauttaa vanhan ihmisen toimintakyvyn ja muuttaa pysyvästi elämänlaatua: lonkkamurtuman jälkeen kolmannes kotona asuneista ei enää selviä kotioloissa vaan joutuu muuttamaan laitokseen. Lonkkamurtumien ehkäisy on siksi ensiarvoisen tärkeää. Murtuman leikkaushoito ja tehokas kuntoutus palauttavat usein toimintakyvyn.

Alaraajan murtumat
Tavallisimpia alaraajan murtumia ovat varpaiden murtumat. Varvasmurtuma ei yleensä vaadi muuta hoitoa kuin kipulääkityksen ja tukiteippauksen 2–3 viikoksi. Varpaiden niveleen ulottuvat murtumat voivat vaatia leikkaushoitoa.

Jalkapöydän luiden ja kehräsluiden murtumat ovat yleisiä. Näiden syntyyn liittyy yleensä jalkaterän voimakas vääntyminen, mutta myös suora isku voi aiheuttaa murtuman. Nilkan seudun murtumien selkein oire on kova kipu erityisesti jalalle varattaessa. Nilkan selvä virheasento on yleensä poikkeuksetta merkki murtumasta. Jalkaterän ja nilkan murtumien hoidoksi riittää usein 5–6 viikon kipsihoito.

Sääriluun ja reisiluun varren murtumat syntyvät yleensä kovan väännön tai iskun seurauksena. Sääressä tai reidessä voi olla selvä virheasento. Murtumiin voi myös liittyä huomattavaa verenvuotoa. Kiireellinen hoito on näissä tapauksissa tarpeen.
Reisiluun kaulan murtuma on tavallinen seuraus ikäihmisen kaatumistapaturmasta. Kaatuminen lonkan päälle aiheuttaa iskun reisiluuhun ja sen kaula murtuu. Murtumasta ei näy yleensä jälkeä ulospäin, mutta reiden liikuttelu on aristavaa ja murtunut raaja usein ulospäin kiertynyt ja hieman toista lyhyempi. Vamman korjaus vaatii leikkaushoitoa.

Milloin hoitoon
Aina murtumaa epäiltäessä on syytä hakeutua lääkäriin.

Lisätietoa:

• Osteoporoosiliitto

• Käypä hoito -suositus; Murtumat