Olavi Airaksisen kolumni tule-terveydestä Fysiatri, dosentti Olavi Airaksinen (oikealla) ja  kaupunginjohtaja Olavi Ruotsalainen vaihtoivat mielipiteitä Tule-tietotorilla. Kummatkin Olavit ovat hyöty- ja kuntoliikunnan voimakkaita puolestapuhujia. Itsehoidolla niskaote tule-vaivoihin   Tule-vaivat ovat arkinen vitsaus niin Suonenjoella kuin muuallakin. Terveyskeskuslääkärin vastaanotolle tulevista potilaista noin 40 prosenttia hakeutuu hoitoon kivun vuoksi. Näistä kiputiloista valtaosa kohdistuu tuki- ja liikuntaelimiin. Selkäkipu ja nivelrikko ovat kaksi yleisintä kivun syytä. Ne aiheuttavat merkittävän osan sairaus poissaoloista työpaikoilta. Kelan tilaston mukaan vuonna 2005 yli viisi miljoonaa sairauspäivärahapäivää aiheutui tule-oireista. Kyse on siis hyvin merkittävästä kuluerästä yhteiskunnalle. Kulujen lisäksi tule-vaivoista on monenlaista muuta haittaa ja harmia. Tehokas kivunhoito on tärkeää kiputilojen kroonistumisen ehkäisyssä sekä työ- ja toimintakyvyn haittojen minimoimisessa. Akuuttien tule-sairauksien hoidossa on ensisijaista huolehtia tehokkaasta kivun lievityksestä. Paras tapa on hoitaa kipua kipulääkkeillä, mutta myös kotikonsteista on apua. Esimerkiksi kylmähoito on useimmiten erittäin hyvä kivunlievityskeino, varsinkin äkillisten tapaturmien yhteydessä. Kivun lääkehoito tahtoo usein jäädä puutteelliseksi lääkkeiden epäsäännöllisen ja satunnaisen käytön vuoksi. Kun lääkäri on arvioinut lääkehoidon tarpeelliseksi, on oleellista noudattaa lääkärin ohjeita lääkkeiden suhteen. Kivun lievittymisen jälkeen päästään varsinaiseen hoitoon ja moniammatilliseen kuntoutukseen, jotka tuottavat pitkäkestoisia vaikutuksia ja palauttavat työ- ja toimintakykyä. Mikä siis avuksi? Selkäsairauksista kärsivälle kerrottu sairauden usein hyvä ennuste ja annetut omatoimisuutta korostavat itsehoito-ohjeet ovat osoittautuneet vaikuttaviksi ja yksinkertaisiksi hoitotavoiksi pitkäkestoisen tule-vaivan hallinnassa. Euroopan Unionin selkähoitosuosituksessa on todettu, että ohjattu liikeharjoittelu ja säännöllinen liikunta ovat parhaita kroonisen selkäkivun hoitomenetelmiä. Samaisen suosituksen mukaan liikunta on myös tehokkain hoitokeino ehkäistä uusia selkäkipuja. Nivelrikon hoitosuosituksissa meillä ja maailmalla on todettu lihasharjoittelun olevan keskeisessä asemassa vaivan hoidossa ja ehkäisyssä. Samoin tiedetään, että ylipainolla on vaikutusta nivelrikon kehittymiseen kantavissa nivelissä, kuten lonkassa ja polvissa. Tapaturmat ja kova rasitus altistavat myös nivelrikolle. Painonhallinta, järkevä liikunta sekä tapaturmia välttävä elämäntapa ovat eduksi pyrittäessä ehkäisemään nivelrikon lisääntymistä. Ikä on myös merkittävä riskitekijä, samoin perityt geenit, mutta näihin on mahdotonta vielä vaikuttaa. Liike on lääke Lääkemarkkinoilla on paljon käsikauppa- ja reseptivalmisteita, joilla luvataan hidastaa nivelrikon kehitystä. Pääosaa näistä valmisteista voi käyttää varsin turvallisesti, sillä useimmista ei ole odotettavissa vakavia haittoja, vaikka toki rahan menoa. Nykykäsityksen mukaan nivelrikkoa ei voida pysyvästi parantaa, mutta nivelrikon etenemiseen voidaan vaikuttaa tietyillä lääkevalmisteilla. Silti liikunta on tässäkin sairausryhmässä se varsinainen hoito- ja kuntoutusmuoto. Kipulääkkeet ja lisäravinteet omalta osaltaan helpottavat liike- ja harjoitushoitojen toteutusta ja niillä on hoitoa täydentävä rooli. Niskan ja yläraajan vaivat yleistyvät istumatyön ja näyttöpäätetyöskentelyn lisääntyessä. Ergonomiset työskentelyasennot ovat tärkeitä tule-vaivojen ehkäisyssä ja hoidossa. Kroonistuneen niskakivun hoidossa aktiivinen sekä kestävyyttä että voimaa lisäävä harjoitusohjelma on osoittautunut sekä toimintakykyä parantavaksi että kipua helpottavaksi. Niskasairauksien hoidosta on tullut paljon ristiriitaisia tutkimustuloksia, mutta aivan viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet harjoittelun ja liikuntapainotteisen kuntoutuksen edut passiivisiin hoitoihin nähden. Tutkimustietoa on jo varsin vakuuttavasti liikunnan hyödyllisestä vaikutuksesta useimpien tule-sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Niin ikään tiedetään, että terveellisillä elämäntavoilla - ylipainon välttämisellä, tupakoimattomuudella ja terveellisellä ravinnolla – on merkittävä vaikutus tule-terveyteen. Tätä tietoa jokaisen kannattaa hyödyntää. Lisää vinkkejä itsehoitoon ja tule-terveyden edistämiseen löydät Suonenjoen omilta tule-terveyttä edistäviltä verkkosivuilta.    Dosentti, fysiatri Olavi Airaksinen Kirjoittaja on Suonenjoki tule-kuntoon-kampanjaa ohjaavan Tules-liigan jäsen.